龙文萍

安源区安源镇卫生院，江西省萍乡市337000

 

摘要：目的：临床分析老年高血压中风的预防与保健措施及推广价值。方法：本文笔者通过对回顾从2013年4月—2014年4月诊治的72例老年高血压患者的基本信息，然后根据这72例老年高血压患者的基本情况提出合适的预防和保健策略。结果: 通过对乡镇卫生院2013年4月—2014年4月诊治的72例门诊和住院高血压患者开展中风预防与保健工作之后，本文研究对象的血压水平均得到了有效控制，其依从性、保健知识明显提高。结论：通过对老年高血压患者开展有效的中风预防与保健工作，对控制老年高血压患者的血压，促使其养成良好的保健习惯，减少中风发病几率具有非常重要的作用。

关键词：高血压；中风；预防与保健

高血压中风是慢性疾病高血压的并发症之一。通过相关研究表明，预防和控制高血压并不是针对慢性病本身，而最主要的是预防引起高血压的主要危险因素[1]。本文笔者通过对乡镇卫生院老年高血压患者开展中风预防与保健工作进行回顾性分析，探讨出合适的预防和保健策略，并且为今后乡镇卫生院老年高血压患者开展中风预防和保健工作提供科学的理论依据。

1  基本信息

本文笔者选择从2013年4月—2014年4月诊治的老年高血压患者72例，男性38例，女性34例；年龄在57—78岁之间，平均年龄在68.5岁，高血压患病时间在3年——28年，平均病程为（19.3±1.4）年。这72例患者均符合WHO的高血压诊断标准，且其中有中风患者。这72例老年高血压患者的平均血压为（159±11）mmHg/（97±18）mmHg。

2  预防与保健

2.1 健康教育

由于高血压属于慢性疾病，很容易导致患者全身多个器官出现并发症状，所以需要对老年高血压患者进行广泛的健康教育。其中应该涉及以下几个方面的内容：高血压以及中风的发病机理、临床症状以及可能引发的后果，高血压与中风之间的关系、高血压与中风的预防与保健策略。乡镇卫生院护理人员在对老年高血压患者进行中风预防和保健教育的过程中，应该对老年高血压患者对这种慢性疾病的错误理解进行及时纠正，确保老年高血压患者的血压能够得到有效控制，从而最大限度减少老年高血压患者中风及发生其他并发症的几率。

2.2 日常保健

在通常情况下，高血压患者在患病初期的病情并不明显，但是高血压中风却是突然出现，病情变化速度较快。因此，乡镇卫生院护理工作人员要想做好老年高血压中风预防和保健工作就需要做好以下几个方面：一是建立辖区内老年高血压患者健康档案。其中档案的内容主要包括老年人的基本信息、高血压慢性疾病的发病史和慢性疾病的发展情况；二是护理人员还应该积极筛选高血压患者的病情，不定期组织老年高血压患者进行健康体检。更加全面的掌握老年高血压患者的身体状况，控制高血脂、糖尿病等危险因素，找出更加合适的预防和保健措施；三是教育老年高血压患者学会自己测量血压，并且每天养成测量血压的习惯；四是积极组织老年高血压患者积极开展身体锻炼活动，适量运动，从而有效提高老年高血压患者的身体综合素质。

2.3  合理用药

针对老年高血压患者，在平常的主要目标就是让自身的血压在长时间内控制在正常的范围内。另外，造成血压的不稳定因素还跟中风的产生有着紧密的关系，因此乡镇卫生院的护理人员不仅要对老年高血压患者实施健康教育，还要和我们社区卫生服务中心的医生一起深入社区和患者家中指导患者合理用药。 

2.3.1 有效治疗与终生治疗  确实有效的降压治疗可以大幅度减少高血压并发症的发生率。有效的治疗就是将血压控制在140/90以下，应加强宣传教育，纠正“高血压患者尽量不用药”的错误观念，摒弃那些无效的治疗，原发性高血压需要终生治疗，有些患者经过一段时间的药物治疗后血压接近正常，于是就自动停药，但停药后血压往往重新升高；另外，患者靶器官损伤，是否继续进展也需要考虑和顾及，血压升高只是高血压病的临床表现之一。因此，对高血压患者应重视终生治疗。

2.3.2 根据患者病情及药物的特点选择应用抗高血压药。

2.3.3 个体化治疗 根据患者年龄、性别、病理特点、相伴的其他疾病等情况及药物的特点，采用个体化的治疗方案，让患者得到最佳的抗高血压治疗。

2.3.4 根据合并症选用抗高血压药物以及联合应用抗高血压药物  目的是增加降压疗效，增加对靶器官的保护，减少不良反应[2]。

2.4  饮食保健以及其他

对于老年高血压患者血压水平的控制而言，饮食保健是其中关键的环节之一。同时，尽量的降低中风现象的发生，对于全面增强患者身体素质而言，也是一种天然无害的有力手段。作为乡镇卫生院护理人员，在膳食食谱的制作上应该根据社区内每一位老年高血压患者的血压情况和不同的疾病情况，同时还需要在患者家属的参考下制定[3]。正常情况下，对于老年高血压患者的日常饮食而言，减少钠盐摄入，采取低盐饮食。各类营养物质的摄入比例必须引起极大的注意，在日常饮食的选择上应该着力的选择一些富含植物纤维、容易消化、含有维生素和蛋白质等营养的食物。另外，对于老年高血压患者而言，在饮食上应该“少吃多餐”，最好定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食，不食用辛辣和刺激的食物。在日常生活中，应当进行适量运动，但不宜过渡劳累。科学饮水，保持心理平衡，作息时间具有规律、戒烟戒酒等”。

3. 结果

表1：老年高血压患者实施预防保健工作前后依从性对比（n，%）

组别 完全依从 部分依从 不依从

实施前（n=72） 31（43.11）  15（21.4）   26（35.59）

实施后（n=72） 60（84.1%）   10（13.5%）  2（2.4%）

通过以上表格数据得知，本文研究对象通过我们耐心对他们开展预防与保健工作后，其依从性明显优于实施前，差异性具有统计学意义，P＜0.05。同时，72例老年高血压中风患者的血压水平均得到了有效控制。

4.结论

通过对老年高血压患者开展有效的中风预防与保健工作，对控制老年高血压患者的血压，促使其养成良好的保健习惯，减少中风发病几率具有非常重要的作用。

参考文献：

[1] 张坤.怎样预防中风[J].养生保健指南（上）；2014(6)：54-54.

[2]国家食品药品监督管理局、执业药师资格认证中心组织编写. 国家执业药师资格考试应用指南、药学专业知识（一）[J]2012年版

[3] 尤佳(整理).高血压患者过劳易中风[J].健康生活：下半月；2013(7)：23-23.

 

作者简介：

龙文萍，1970年5月，女，籍贯：江西萍乡，副院长，主管护师，毕业于江西医学院护理专业、大专，在卫生院护理管理和医院感染方面有一定的研究。