张杨

      秦皇岛经济技术开发区疾病预防控制中心 河北 秦皇岛 066004

摘要：在医疗卫生体制改革过程中绩效工资发挥着重要作用，本文在阐述医疗卫生单位绩效工资改革重要性的同时，详细分析了医疗卫生单位绩效工资改革中存在的问题及医疗卫生单位绩效工资改革的措施。

关键词：医疗卫生；绩效工资；改革

一、医疗卫生单位绩效工资改革的重要性

医疗卫生机构分配制度改革是医疗卫生事业单位改革的重要内容和组成部分,而绩效工资分配制度的改革又是分配制度改革的重要环节。医疗卫生单位改革的成功与否,直接关系到我国医疗卫生体制改革的成败。2006年，我国提出要实行事业单位绩效工资改革；2009 年，国务院提出进行事业单位绩效工资改革的三个步骤；2011 年，国务院又提出要实施事业单位分类改革[1]，人社部、财政部、卫生部《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》要求公共卫生与基层医疗卫生事业单位正式工作人员自2009年10月1日起实施绩效工资。

二、医疗卫生单位绩效工资存在的问题

1审核绩效工资水平缺乏统一性并且审核总量较低，降低了一些职工的收入。甚至有些疾控机构审核绩效工资标准超过了5种，尤其是一些疾控中根据本地疾控机构和乡镇卫生院的平均收入实施审核，由于二者之间具有不同的职责，工作人员学历、职称结构以及原来收入都不同，致使一些疾控人员减少了收入。

2一些疾控中心降低了收入水平，对稳定疾控机构人才队伍造成了影响。对绩效工资实施前后收入比较发现，部分疾控机构降低了人均收入，且降低幅度很大；通过分析一些提高收入的疾控机构发现，这些机构很多没有实施清算，如根据清算后进行测算，也降低了收入水平。当前疾控机构工作量较大，拥有频繁的应急处置工作，加班没有对应的酬劳，非常容易打击工作人员的积极性，对稳定的人员队伍造成了影响，已经产生了业务骨干脱离单位、招聘人员困难等问题。

3管理绩效考核制度不完善，对奖励性绩效的效果造成了限制。一些疾控机构实行绩效工资时，超过80%已经构建了绩效工资考核制度，部分机构虽然构建了考核制度，但是还不完善，可以真正贯彻落实的更是很少。不够完善的绩效考核管理制度，对奖励性绩效工资的吸引力造成了影响，无法最大程度发挥激励功能。由于疾控机构工作带有极强的公益性，并且涉及了很多的专业业务，不同的职责，无法标准化与量化，极难对绩效和价值实施评价，因此构建合理的绩效考核管理制度是一项艰巨的工作。

三、医疗卫生单位绩效工资改革措施

(一)坚持绩效工资改革的基本原则

疾控机构实施绩效工资改革，按照国家整体部署，对事业单位收入分配秩序，收入分配改革进行有效规范的重要措施，体现两个基本原则：一是公益性。二是有效发挥医疗机构队伍的积极性。因此，疾控机构等医疗卫生单位应当确定绩效工资改革的正确方向，不断组织宣传，深刻体会到绩效工资改革的本质和目标，促使职工真正理解本次绩效工资改革的不同之处。

 (二)科学结合发展目标和绩效工资改革

疾控机构的发展目标是指今后着重发展什么，培养人才类型，将来的发展方向是什么。疾控机构等医疗卫生单位的发展路径具有各种选择，都是发展目标。任何医疗卫生单位的改革都应当对其本身发展问题积极解决，同时还要对社会与经济环境彼此兼顾，互相配合与适应。疾控机构在实施绩效工资制度改革过程中，可以突出重点，对有关政策灵活应用，绩效工资制度改革有效结合提升本单位管理水平、调整激励制度，促使其充分发挥作用，并且更好的实行改进和发展。

(三)制定公平、合理的改革方案

设计薪酬制度的基本前提是，明确的发展目标、科学的结构组织、规范的岗位系统。疾控机构等医疗卫生单位应当明确定位，这也是实施绩效工作的基础。科学设置岗位、公开组织招聘、确定工作职责、根据绩效付酬是一个全面复杂的过程，构建综合的绩效管理制度，要选择科学的考核指标，突出公平与事业单位特点。

在既定基础绩效工资的基础上，灵活分配、激发员工工作热情的重点就是奖励性绩效。为了对奖励性绩效工资的激励作用积极发挥，其一是尽量防止出现平均主义，根据考核结果严格发放；其二是防止重复分配，不能照搬绩效基础工资根据岗位与工龄进行分配，不应当仅重视职务和资历，将工作成绩作为重要考量因素，真正突出多劳多得、优劳优得的分配思想。

(四)科学设计绩效考核指标

实施绩效工资制度改革、发挥工资激励功能重点是准确评估业绩。绩效考核怎样对疾控机构等医疗单位的特点和优势准确体现，是需要我们深刻思考的问题。必须细化、量化考核指标，使其具备可操作性。

 (五)稳步推进绩效工资改革制度

这次实施的绩效工资改革，与从前简单的涨工资、调工资不同，而是构建新的工资制度，改变传统的工资分配方式，在既定的工资总量上，根据考核结果计发，势必对一些职工的利益造成影响。因此在改革进行中，一方面应当控制舆论导向，加强宣传，制造一种对实施改革有利的氛围；另一方面要稳步促进、不断深入，逐渐帮助员工适应。

结束语

最初绩效工资出现在企业管理，主要是按照员工工作成绩和效率下发工资。绩效工资进入医疗卫生单位之后，其立刻成为吸引社会医疗优秀人才、稳定内部队伍、拥有竞争优势的重要工具，提高了医疗卫生行业综合薪酬水平，并且为医疗卫生单位留住了更多的优秀人才。

参考文献

[1] 高梅 事业单位绩效工资：政策分析与调查研究  中国社会科学院研究生院硕士学位论文  2012年4月

 [2] 刘 梅，王 颖，苌凤水. 研制我国疾病防控制绩效考核的实施原则与流程步骤[J]. 中国卫生资源，2012，（1）

[3] 俞 敏，郑余焕，从称明. 疾控机构奖励性绩效工资分配要素研究[J]. 浙江预防医学，2011，（11）

作者简介：

张杨（1982-），女，籍贯：天津北塘，现职称：经济师，学历：硕士研究生，主要研究方向：人力资源管理