任广华1  初俊萍1  杨 威1 李志娟2

1.辽源市妇幼保健计划生育服务中心 吉林辽源136200

2辽源市职业技术学院 吉林辽源 136200

 

摘要:目的：了解我市0—6岁儿童血铅水平及铅中毒发生率。方法：对601例0—6岁儿童采集静脉血，由上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康实验室承担测定。结果：601名儿童平均血铅测定值40.44µg/L；血铅测定值≥100µg/L 16人，铅中毒发生率为2.66%。结论：辽源市0—6岁儿童血铅水平较低，但3—6岁儿童血铅中毒率偏高，提示我们本市儿童铅中毒的防治重点是3—6岁儿童。因此，要广泛宣传，通过多种途径减少儿童铅中毒的机会，保障儿童健康成长。

关键词:儿童 血铅

1、对象和方法

1.1  对象   本地区居住的0—6岁儿童601例，其中城市237例，占39.43%；农村364例，占60.56%。男童306例，占50.92%；女童295例，占49.08%。

1.2  方法   

抽采儿童静脉血，按照卫生部《血铅临床检验技术规范》卫医发【2006】10号的要求规范血铅测定步骤。样本检测由上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康实验室承担。调查问卷由家长在医师指导下填写。

2、结果

2.1不同年龄组儿童血铅测定值：各年龄组儿童血铅测定值为39.72—45.99µg/L。平均40.44µg/L。不同年龄组儿童血铅测定值见表1。

 

表1        不同年龄组儿童血铅测定值

年龄组           人数            平均血铅测定值µg/L 

＜1岁            53                    41.82 

1～2岁           79                    43.62 

2～3岁           102                   40.55 

3～4岁           98                    41.57 

5～6岁           86                    45.99 

6～7岁           89                    40.36 

＜7岁           94                    39.72 

合计           601                    40.44 

 

2.2不同年龄组儿童血铅中毒率：

根据美国疾病预防控制中心（CDC）1991年制定的儿童铅中毒诊断标准，无论是否有明显的临床症状，体征和其他血液生化变化，血铅水平≧100ug/L，即诊断为铅中毒[1]。本研究将血铅水平≧100ug/L的统称为铅中毒。本次检测的601例儿童中，1岁以内儿童血铅中毒率为0，最低；5—6岁儿童血铅中毒率为5.81%，最高；平均血铅中毒率为2.66%，有97.34%的儿童血铅水平是安全的。各年龄组儿童血铅中毒率见表2。

表2       不同年龄组儿童血铅中毒率

年龄组       人数       血铅测定值≥100µg/L       血铅中毒率（%）

＜1岁        53               0                       0

1～2岁       79               2                      2.53

2～3岁      102               1                      0.98

3～4岁       98               5                      5.10

5～6岁       86               5                      5.81

6～7岁       89               2                      2.45

＜7岁        94               1                      1.06

合计        601              16                      2.66

 

3、讨论

3.1铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中均存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。铅中毒能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。

3.2 我市601名儿童铅中毒发生率为2.66%，低于文献报道的12.29%[2]。说明我市铅污染还处于相对较低状态。但随着我市工业的日趋发达和近几年私家车的持有量逐年增加，汽车尾气中铅化合物对环境的污染和对儿童健康的危害可能会日趋严重。因此，仍要高度重视儿童铅中毒的防治工作，通过多种途径减少儿童铅中毒的机会，保障儿童健康成长。

3.3 我市601名儿童铅中毒率最高的是5—6岁儿童，血铅中毒率为5.81%；其次是3—4岁儿童，血铅中毒率为5.10%。说明我市3—6岁儿童血铅中毒率偏高。其原因可能是：一是此年龄段儿童户外活动增加，接受铅污染的几率随之增加；二是此年龄段儿童喂养和饮食发生改变，从婴儿期单一的乳类食品转换成多种食物，特别是膨化食品有所摄入，从食物中吸收的铅也随之增加；三是此年龄段儿童进入幼儿园和学前班，接触铅笔、彩色画册等学习用品，一些不良的小动作如吸允手指、咬铅笔头、翻书页舔手指、饭前不洗手等这些不良习惯增加铅中毒的危险性。

3.4 该资料显示，尽管我市0—6岁儿童血铅水平在安全范围内，但3—6岁儿童血铅中毒率偏高，提示我们本市儿童铅中毒的防治重点是3—6岁儿童。应积极呼吁政府和社会的重视，加强防治铅中毒的宣传力度，增强家长和幼儿园老师防治铅中毒的相关知识及防治意识，帮助儿童建立良好的饮食卫生习惯，纠正不良习惯，合理膳食，注意补充钙、铁、锌等微量元素，通过多方面协作，促进儿童健康成长。

参考文献

1、 徐刚.深圳市13851例学龄前儿童血铅水平调查[J].中国热带医学，2011, 11（6）706

2、 于德娥.2007—2011年中国儿童血铅水平及铅中毒率的分析[J].现代预防医学，2015，4（1）