刘光军

成都西囡妇科医院    四川    成都     610000

【摘要】目的分析临床免疫检验的质量控制价值。方法 将进行免疫检验质量控制的40例免疫检验患者作为实验组，不给予免疫检验质量控制的40例免疫检验患者作为对照组，并分析两组的检验合格率。结果 实验组患者的检验合格率为95.00%，对照组患者的检验合格率为75.00%（P＜0.05）。结论 在临床免疫检验中进行质量控制具有积极的临床意义，值得推广应用于临床。

关键词：免疫检验；质量控制；价值

Abstract Purpose The value of quality control for clinical immunology test. Method Will be immunology, inspection and quality control of 40 cases of immune test patients as the experimental group, do not give immunology, inspection and quality control of 40 cases of immune test patients as control group, and analyze the inspection eligibility rate of the two groups. Result The inspection eligibility rate of the patients in the experimental group was95.00%, the inspection eligibility rate of the control group was75.00% (P 0.05). ConclusionThe clinical significance of quality control in the clinical immunology test is positive, worthy of promotion and application in clinical.

Keywords: immune test; quality control; value

 

临床免疫检验是临床医生对疾病做出诊断和治疗的重要依据，是重要的临床检验手段之一。然而由于临床免疫学检验的内容较为复杂，每一步标本完成过程均存在较大的风险因素，稍有不慎就会影响其标本质量，做出错误的临床检验[1]。本研究就临床免疫检验的质量控制效果进行了分析，现将报告整理如下，供研究和参考。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选择2013年4月至2014年6月于我院进行免疫检验的80例患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例。

实验组患者中，共有男性患者26例，女性患者14例，年龄在29-86岁之间，平均年龄为（43.62±5.51）岁，其中有13例甲胎蛋白测定患者，16例促性激素测定患者，5例癌胚抗原测定患者及6例血清胰岛素测定患者。

对照组患者中，共有男性患者27例，女性患者13例，年龄在28-85岁之间，平均年龄为（42.64±5.43）岁，其中有12例甲胎蛋白测定患者，18例促性激素测定患者，6例癌胚抗原测定患者及4例血清胰岛素测定患者。

经确认，实验组和对照组患者的年龄、性别、检测项目等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规的免疫检验质量控制

对照组使用常规的血液标本采集、保存、运送及检验法，中途不给予任何的质量控制，采用全自动免疫分析仪器进行分析。

1.2.2 实验组患者在免疫检验过程中，给予质量控制

（1）严格控制标本采集和保存，根据标本类型，选择合适的稳定剂及抗凝剂，对于特殊的标本，应选择合适的收集时间和位置。在处理激素类或者治疗类的测定标本时，应该要严格注意收集时间，并且选择合适的收集位置。

（2）选择正确的仪器设备，并做好核定和检查，确保设备性能。在检测前再三核定温度计、稀释棒及吸量管的质量，并在检测过程中，充分考虑仪器的性能，避免因操作不当，影响仪器的性能。

（3）检验过程严格规范操作流程，确定检测物浓度无感染危险。检测过程中，确保无菌操作，严格控制感染现象的发生，保证检测物的浓度和联创实验的水平处于一致，并且严格遵守各项检验标本的操作流程，按照说明书执行操作，对于受到感染或者受损的标本应作废处理，以免影响检验结果。

（4）检验工作结束后，再次对检验结果进行核查，发现异议后，立即送往科检室进行核对，并做好相应的记录。事先制定好标本标签，并正确贴于标本之上，以免造成混淆现象，需保证标本字体清晰可辨、完好无缺。对核查有误的标本，应重新送检，并重新记录标本信息，信息需经众多相关工作人员核对，确保真实客观，标本若已失去检验价值，则需通知患者重新采集。

（5）制定和完善惩奖制度，将检验质量过失责任到个人，成立专业的监督小组，对检验工作进行核查，并定期进行考评，对于工作消极、专业不过关的工作人员给予指正和思想教育，对于工作积极，专业过硬且差错发生率较少的工作人员，给予物质和精神奖励。

1.3 观察指标

对实验组和对照组患者的检验合格率进行观察，检验合格率越高，表示患者的检验效果越好。

1.4 数据处理

对实验组和对照组患者的检验合格率进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

2 结果

研究结果表明，实验组患者的检验合格率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

表1 实验组和对照组患者检验合格率比较表[n(%)]

组 别 合格率 不合格率

对照组(n=40) 30（75.00） 10（25.00）

实验组(n=40) 38（95.00）﹡  2（5.00）﹡

注：与对照组相较，﹡P＜0.05。

 

3 讨论

免疫检验是提供临床治疗的重要诊断依据，免疫检验质量控制实验室管理的重要依据，科学合理的免疫检验治疗控制能有效提高检验的合格率，具有显著的临床价值[2]。

在常规免疫检验过程中，往往容易忽略样本的质量控制，在样本的采集、选用抗凝剂、选择止血带使用时间及保存送检的过程中，易出现漏洞，导致样本失效，最终影响检验结果，造成漏诊及误诊现象，甚至会引发严重的医患纠纷，给医院的良好形象及口碑带来不良影响[3]。

加强临床免疫质量控制主要从以下几个方面提高检验的合格率：（1）做好检验前的质量控制分析，对相关的风险因素进行评估；其次，选择合理的设备仪器和试剂，在检验之前，确保仪器可正常使用，并选择符合标本要求的抗凝剂和稳定剂[4]。（2）在检验过程中，必须保持无菌操作，严格按照说明书进行检验操作，保证检测物的浓度水平处于正常状态。（3）检验工作完成后，应对检验结果进行回顾性的分析，再三进行审查和核对，如发现异议则应送往科检室检查；同时，在检验结束后，工作人员应妥善保管好标本，并做好相关的记录，避免标本信息记录错误情况[5]。

本研究结果表明，临床免疫检验的过程中未进行质量控制的对照组患者其检验合格率为75.00%，临床免疫检验过程中进行质量控制的实验组患者其检验合格率为95.00%，两者相较，实验组患者的检验合格率明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

综上所述，在临床免疫检验的过程中，影响检验结果的因素较多，包括样本的采集、保存、运送、检测过程、数据处理及结果审核等，因此在临床免疫检验的各个环节中应做好质量控制，以确保检验结果的准确性和合格率，为临床医生的治疗工作提供科学的依据。

【参考文献】

[1] 许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J].中外医疗,2013,32(7):173,175.

[2] 温洪周,章翔.150例临床免疫检验的质量控制评价分析[J].中国实用医药,2013,8(13):91-92.

[3] 许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J].中外医疗,2013,32(7):173,175.

[4] 温洪周,章翔.150例临床免疫检验的质量控制评价分析[J].中国实用医药,2013,8(13):91-92.

[5] 惠华平.探讨临床免疫检验的质量控制[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):17-19