火针疗法治疗扁平疣75例疗效观察与护理体会
刘云
（湖北中医药大学附属襄阳市中医医院，湖北 襄阳市 441000）
摘要：扁平疣俗称“扁瘊”，是一种病毒性皮肤病，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物，表现为分散分布、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于青少年的颜面、手背、前臂，典型皮疹为褐色扁平丘疹，搔抓后可沿抓痕分布呈条状，部分皮损可自然消退，就诊患者以女性多见：一些患者病程长，皮损范围较大，治疗困难，极易传染，给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁[1]。
【关键词】扁平疣；火针；疗效观察；护理体会
笔者于2012年5月一2014年4月间，用火针治疗本病75例，疗效满意，现报道如下。
l 临床资料
75例均为门诊患者，其中男23例，女52例；年龄12岁～48
岁，平均21．4岁；病程3周～5.5年，平均7.3个月。发病部位以
颜面、手背、前臂伸侧为主，部分患者发于上眼睑、颈部、足部。纳入病例选择散在孤立的疣体。排除经过搔抓已经融合成片的皮损，孕妇、哺乳期妇女及有心血管系统及肝炎等自身免疫性疾病的患者。

2 治疗方法
取阿是穴（皮损处），面部皮损者取仰卧位,手部皮损者,取坐位，选用特制的粗火针,局部皮肤用75％乙醇以中心向四周画同心圆消毒,点燃酒精灯,左手持灯靠近针刺部位,右手以握笔式持针, 置针于火外焰先加热针体再加热针尖,把针烧至发白为度，由疣的中央迅速刺入，深达疣的根部，使其炭化。若疣体较大或呈密集状者，可在周围加刺，直至整个疣体呈焦痂状。如扁平疣较多，不可1次烧灼过多，可分次烧灼。操作要领：手法娴熟，恰到好处；下针神速，刺中即止。注意事项：施术前，应首先解除患者的恐惧心理，使其配合治疗；点刺时，不宜过深，达表皮即可；烧针时，针尖一定要烧至发红、发白，进针要稳、准、快，以减轻患者痛苦，提高疗效；施术后，保护好创面，2d～3d不得沾水，2周～3个月判断疗效。

3疗效分析
3.1疗效标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》关于扁平疣的治疗评定标准制定：痊愈：皮损完全消退无痕迹，少数仅有色素沉着；显效：皮损消退50％以上；有效：皮损消退20％～50％；无效：皮损无消退或消退不足20％[2]。
3.2治疗结果
痊愈53例(占70．67％)，显效19例(占25.33％)，无效3例(占4％)，总有效率96%。
4 健康教育
做好心理护理，嘱患者保持愉快的心情，加强身体锻炼。扁平疣病程慢性，治疗时间一般需要2～3个月，或者更长，但治疗后皮疹即可变平、消退，不留任何痕迹，因此治疗期间要乐观，有耐心、毅力。忌烟酒、辛辣刺激性饮食。多吃蔬菜、水果，补充多种维生素。不宜搔抓或抠剥疣体，也不宜过度搓洗以免造成自身接种。注意个人卫生，忌与他人共用清洁用具。

5讨论
火针是传统中医外治法之一，集毫针、艾灸之功效于一身，可控性强，修复快，不留色沉，可通过火针的高温直接破坏疣体，使其迅速脱落，亦可通过腧穴将火热导入人体，激发经气，鼓舞血气运行，温化脏腑阳气[3]。现代医学亦表明，火针在局部高温引发炎性反应，可增强局部非特异性免疫防御机能，提高吞噬细胞的数量和吞噬能力。据此，火针疗法具有短期迅速除疣，长期可增强免疫持续消疣的特点，非常适用于数量多、体积大、易反复发作、难治性扁平疣。

参考文献：

[1]祁原婷.火针治疗扁平疣90例[J].云南中医中药杂志, 2013, 34(12):98
[2]ZY/T001.1～001.9-94中医病证诊断疗效标准[S].
[3] 陈纯涛,张颜,黄蜀.火针治疗肝郁痰凝型扁平疣疗效观察[J].上海针灸杂志,2009,28(9):526-527